G Ü N C E L

HORLAMA NEDENLERİ ve TEDAVİSİ




Solunumda ortaya çıkan gürültülü sese horlama adı verilir. Ağız ve burnun arkasındaki hava yolunun solunum sırasında daralarak titreşmesinden kaynaklanmaktadır.

Solunumda ortaya çıkan gürültülü sese horlama adı verilir. Ağız ve burnun arkasındaki hava yolunun solunum sırasında daralarak titreşmesinden kaynaklanmaktadır. Toplumda oldukça yaygındır. İnsanların yarıya yakınında görülen horlama problemi, dörtte birinde sürekli olmaktadır. Daha çok kilolu erkeklerde görülmekle beraber, yorgunluk, alkol alımı ve özellikle yaş faktörüyle birlikte artar. Apne ise ciddi bir patolojik durum olup uykuda nefesin en az 10 sn süreyle durmasıdır. Saatte 7 veya daha sık apnesi olanlarda durum daha da ciddidir. Horlama ve apnesi olanlarda uykudaki derin faz kısmı (dinlendirici bir uyku için gereklidir) çok kısa olduğundan yeterli bir dinlenme durumu mümkün olmaz.

Nedenler;

1.Üst solunum yolunda özellikle boğazdan hava geçişinde bademcik ve geniz eti gibi dokuların normalden büyük olması. Bu durumun yarattığı obstrüksiyon horlama ve apneye neden olabilir. Çocuklarda en sık nedendir.
2.Üst solunum yolu kaslarının gevşemesi. Sırtüstü yatış pozisyonunda boğaz ve dil kaslarının geriye kayarak obstrüksiyon (tıkama) yapması. Uyku ilacı veya alkol alımında, yorgunluk ve yaş ilerledikçe görülen durum budur.
3.Burun tıkanıklığı olan kişilerde horlama daha sık görülmektedir.
4.Küçük dilin normalden büyük ve yumuşak damağın sarkık olduğu durumlarda horlama ve apne görülme riski artmaktadır.

Komplikasyonlar;

1.Gün içinde yorgunluk-bitkinlik hali ve bunun neden olduğu sosyal problemler
2.Yüksek tansiyon gelişme riski
3.Oksijen düşüklüğüne bağlı kalp problemleri (ritm bozukluğu, kalp krizi vb.)
4.Çevreye verilen rahatsızlık


Tedavi
Cerrahi Dışı;

1.Horlaması olanlar uyku ilacı, antihistaminik ve sakinleştirici ilaçlar almamalı
2.Uykudan 3-4 saat önce yemek yenmemeli, alkol alınmamalı
3.Yatağın baş kısmının 10-15 derece yüksek olması sağlanmalı ve mümkünse yan yatmalı
4.Aşırı yorgunluktan kaçınılmalıdır.
5.CPAP uygulaması. (Uyurken maskeyle basınçlı oksijen verilmesi) Bazı kişilerde rahatsızlık yaratabilir.

Cerrahi Uygulamalar;

1.Özellikle çocuklarda geniz eti ve bademcik ameliyatları
2.Uvulopalatofarengoplasti (UVPP) Küçük dilin ve yumuşak damağın kısmi çıkarılması
3.Laup . Lazer destekli yapılan benzer bir ameliyattır. Lokal anesteziyle yapılabilir.
4.Yumuşak damağa implant yerleştirme işlemleri
5.Gereken burun ameliyatları (burun kemiği ya da etleri)